Decreto 780 de 2016 - Movilidad entre Regímenes: Conoce cómo te beneficia

Decreto 780 de 2016 - Movilidad entre Regímenes: Conoce cómo te beneficia

Si pierdes tu empleo: Ya no tendrás que preocuparte por la continuidad de tu servicio de salud  Decreto 780 de 2016 - Movilidad entre Regímenes

Si perteneces a los niveles I y II del Sisbén o poblaciones especiales* y por algún motivo pierdes tu empleo o capacidad de pago, tú y todo tu grupo familiar podrán seguir disfrutando de todas las coberturas del Régimen Subsidiado a través de Coomeva EPS.
 
*Indígenas, ROM, Afrocolombianos, Raizal, Palanquera, San Basilio y desplazados.
 
¿En qué consiste el Decreto 780 de 2016 - Movilidad entre Regímenes?
Es el cambio de pertenencia a un régimen dentro de la misma EPS para los afiliados(as)  en el Sistema General de Seguridad Social en Salud focalizados en los niveles I y II del Sisbén y algunas poblaciones especiales.
 
Esto significa que cuando una persona se encuentra afiliada(o) a Coomeva EPS en el Régimen Contributivo y pierde la calidad de cotizante (por la pérdida de su empleo o capacidad de pago) y se encuentre inscrito en los niveles I y II del Sisbén o poblaciones especiales, podrá continuar en Coomeva EPS en el Régimen Subsidiado bajo las mismas condiciones de cobertura, con la garantía de la continuidad en la prestación del servicio de salud y sin perder sus demás beneficios del Sisbén.
 
¿Cómo funciona?
En el momento en que las personas pierden su empleo o capacidad de pago, Coomeva EPS recibe la notificación de retiro por parte del empleador(a) o el usuario(a) según su caso, y automáticamente se realiza una consulta en la base de datos de la Dirección Nacional de Planeación (DNP) para validar si el usuario(a) que se retira pertenece a los niveles I y II del Sisbén o poblaciones especiales. Si la respuesta es positiva, el usuario(a) junto con su grupo familiar serán contactados por Coomeva EPS para que hagan uso de la movilidad firmando el formulario de afiliación. 
 
La verificación de la condición común perteneciente al Sisbén estará a cargo de Coomeva EPS a través del Dirección Nacional de Planeación (DNP), de no ser posible tal verificación, el afiliado(a) deberá solicitar al municipio la certificación que acredite su condición como perteneciente a los niveles I y II del Sisbén. 
 
¿Qué beneficios tiene el (la) usuario(a) al continuar afiliado(a) a Coomeva EPS en un Régimen Subsidiado?
 

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Tener continuidad en tratamientos médicos en curso sin perder cobertura integral y obteniendo los servicios plenos del POS.

Evitar realizar trámites adicionales de afiliación para ingresar al régimen subsidiado; el usuario(a) y su grupo familiar quedarán activos automáticamente.

 
Continuar accediendo a la red de prestadores privados en convenio con Coomeva EPS.

No pago de cuotas moderadoras, los copagos serán los que rigen para el régimen subsidiado.

 
Conservar todos los subsidios y beneficios que otorga el Sisbén.

 
Cuando el (la) usuario(a) recupere su empleo o capacidad de pago puede activar su afiliación en Coomeva EPS en el Régimen Contributivo y continuar recibiendo los servicios de salud.

 

Afíliate al régimen subsidiado

 
Para más información:
 
También puedes acercarte a nuestras Salas SIP de Coomeva EPS en tu municipio, consulta al asesor(a) comercial que visita tu empresa o comunícate a nuestras líneas de servicio al cliente:    
 
 
Teléfono Armenia 735 8134 - Barrancabermeja  601 0161 - Barranquilla 386 1099 - Bogotá 743 7464 - Bucaramanga 697 3010 - Cali 485 5723 - Cartagena 6931612 - Ciénaga 439 5124 - Cúcuta 595 6347 - Fonseca 729 2647 - Ibagué 277 0869 - Maicao 729 2647 - Manizales 892 8298 - Medellín 604 5921 - Palmira 285 5257 – Pereira 340 2718 -  Popayán 833 9482 - Riohacha 729 2647 - Sabanalarga 386 1099 -  Santa Marta 439 5124 - Sincelejo 276 5420 - Valledupar 588 5670.
 
Resto del país: 01 8000 930 779.
 

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Fecha de publicación 08/02/2018
Última modificación 07/06/2019