Contar con lo que necesitas, para recuperarte con tranquilidad...

Porque pensamos en ti y en tu familia, con los Programas Oro y Oro Plus cuentas con una Póliza de Medicamentos que te otorga un beneficio económico para los gastos asumidos por la compra de medicamentos post hospitalarios, post cirugía ambulatoria y post urgencia (médica/odontológica). Además, te ampara en caso de muerte accidental por cualquier causa y te reembolsa los servicios relacionados con terapias post hospitalarias.
 

¿Cuáles son las coberturas y condiciones?

MEDICAMENTOS

Este beneficio tiene coberturas para medicamentos ambulatorios prescritos en caso de enfermedad o accidente así:
 

Medicamentos post–hospitalarios > a 24 horas	Medicamentos post-cirugía ambulatoria	Medicamentos post-urgencia médica u odontológica	Terapias post-hospitalarias
Hasta $400.000	Hasta $100.000	Hasta $150.000	Hasta $100.000
El límite anual por asegurado en estas dos coberturas es de hasta $400.000 sin limitar el número de eventos.		El límite anual es por asegurado sin limitar el número de eventos (*) Aplica para copagos asumidos por el usuario en estos servicios bajo la prestación directa de Coomeva Medicina Prepagada.

(*) La cobertura no es acumulable con la asistencia de medicamentos derivados de una hospitalización o cirugía ambulatoria.

 

MUERTE ACCIDENTAL

Hasta $ 5.500.000 por muerte accidental de manera instantánea por cualquier causa o dentro de los ciento ochenta (180) días calendario, siguientes a la fecha del accidente. Incluye homicidio y terrorismo.

Todas las coberturas descritas con anterioridad operan a través del 
mecanismo de reembolso y son otorgadas bajo los términos  y condiciones de la póliza de seguros contratada con Chubb de Colombia S.A. 

Procedimiento para reclamación

La reclamación por el amparo de la póliza debe ser realizada por el contratante del programa y/o mayor de edad afiliado; para los casos de reclamación por muerte accidental, el beneficiario deberá acreditar su parentesco de legitimación.

Requisitos para solicitar el amparo de cada beneficio:
Enviar la siguiente documentación al email: reembolsos@andiasistencia.com.co

Medicamentos y terapias	Póliza de vida / Muerte accidental
Historia clínica completa de la hospitalización / cirugía / urgencia objeto del reclamo.	Carta formal de reclamación firmada por el o los beneficiarios que acreditan parentesco de reclamación.
Fotocopia del documento de identidad del afiliado.	Copia auténtica del registro civil de defunción.
Facturas de los gastos de los medicamentos, terapias o cupones de pago asumidos en la atención de urgencias / terapias.	Copia del documento de identificación del reclamante y los documentos que acrediten parentesco con el fallecido.
Fórmula médica.	Certificación bancaria.
Certificación bancaria.

 

Esta póliza fue renovada a partir del 1 de marzo del presente año,
con una vigencia de un año, hasta el 28 de febrero del 2023.

*Aplican condiciones y restricciones 

Conoce el clausulado de la póliza

Hacen parte de las Pólizas existentes, adquiridas por Coomeva Medicina Prepagada y que operan como complemento a los programas y planes definidos, este beneficio no hace parte de las coberturas de cada programa, por lo tanto, al ser un acto unilateral de la compañía, pueden modificarse cualquier momento, aplican condiciones y restricciones.