Contar con lo que necesitas, para recuperarte con tranquilidad...
Porque pensamos en ti y en tu familia, con los Programas Oro y Oro Plus cuentas con una Póliza de Medicamentos que te otorga un beneficio económico para los gastos asumidos por la compra de medicamentos post hospitalarios, post cirugía ambulatoria y post urgencia (médica/odontológica). Además, te ampara en caso de muerte accidental por cualquier causa y te reembolsa los servicios relacionados con terapias post hospitalarias.
¿Cuáles son las coberturas y condiciones?
MEDICAMENTOS
Este beneficio tiene cobertura para medicamentos ambulatorios prescritos en caso de enfermedad o accidente así:
Post – Hospitalización hasta $ 400.000 vigencia/póliza, sin limitar el número de eventos en el año por hospitalizaciones mayores a 24 horas.
Post Cirugía Ambulatoria hasta $ 100.000 vigencia/póliza, sin limitar el número de eventos en el año.
El límite global de reconocimiento para estos dos amparos es hasta $ 400.000 vigencia/póliza.
Post Urgencia hasta $ 150.000 vigencia/póliza, sin limitar el número de eventos en el año, aplica para medicamentos prescritos post egreso urgencia médica u odontológica y para cupón de pago directo asumido en esta atención.
TERAPIAS POST HOSPITALARIAS
Prescritas al paciente con el fin de culminar su proceso de recuperación al egreso hospitalario, hasta por $ 100.000 vigencia/póliza, sin limitar el número de eventos en el año.
MUERTE ACCIDENTAL
Hasta $ 5.500.000 por muerte accidental de manera instantánea por cualquier causa o dentro de los ciento ochenta (180) días calendario, siguientes a la fecha del accidente.
Todas las coberturas descritas con anterioridad operan a través del mecanismo de reembolso y son otorgadas bajo los términos y condiciones
de la póliza de seguros contratada.
Procedimiento para reclamación
La reclamación por el amparo de la póliza debe ser realizada por el contratante del programa y/o mayor de edad afiliado; para los casos de reclamación por muerte accidental, el beneficiario deberá acreditar su parentesco de legitimación.
Requisitos para solicitar el amparo de cada beneficio:
Enviar la siguiente documentación al email: reembolsos@andiasistencia.com.co
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Medicamentos y Terapias |
Auxilio Muerte Accidental |
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Historia clínica completa de la hospitalización/urgencia objeto del reclamo. |
Carta formal de reclamación firmada por el o los beneficiarios que acreditan parentesco de reclamación. |
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Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asegurado. |
Copia auténtica del registro civil de defunción. |
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Fórmula médica. |
Copia del documento de identificación del reclamante y los documentos que acrediten parentesco con el fallecido. |
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Facturas de los gastos de los medicamentos, terapias o cupones de pago asumidos en la atención de urgencias. |
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Esta póliza fue renovada a partir del 1 de marzo del presente año, con una
vigencia de un año, hasta el 1 de marzo del 2021.
*Aplican condiciones y restricciones
Fecha de publicación 13/04/2020
Última modificación 20/11/2020