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Contar con lo que necesitas, para recuperarte con tranquilidad...

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¡SE SIENTE BIEN!


Porque pensamos en ti y en tu familia, con los Programas Oro y Oro Plus cuentas con una Póliza de Medicamentos que te otorga un beneficio económico para los gastos asumidos por la compra de medicamentos post hospitalarios, post cirugía ambulatoria y post urgencia (médica/odontológica). Además, te ampara en caso de muerte accidental por cualquier causa y te reembolsa los servicios relacionados con terapias post hospitalarias.
 


 

¿Cuáles son las coberturas y condiciones?


 

Póliza de medicamentos

MEDICAMENTOS

Este beneficio tiene coberturas para medicamentos ambulatorios prescritos en caso de enfermedad o accidente así:
 

Medicamentos
post–hospitalarios > a 24 horas
Medicamentos
p
ost-cirugía ambulatoria
Medicamentos
post-urgencia
médica u odontológica
Terapias
post-hospitalarias
Hasta
$400.000
Hasta
$100.000
Hasta
$150.000
Hasta
$100.000
El límite anual por asegurado en estas dos coberturas es de hasta $400.000 sin limitar el número de eventos. El límite anual es por asegurado sin limitar el número de eventos (*)
Aplica para copagos asumidos por el usuario en estos servicios bajo la prestación directa de Coomeva Medicina Prepagada.


(*) La cobertura no es acumulable con la asistencia de medicamentos derivados de una hospitalización o cirugía ambulatoria.

 

MUERTE ACCIDENTAL

Hasta $ 5.500.000 por muerte accidental de manera instantánea por cualquier causa o dentro de los ciento ochenta (180) días calendario, siguientes a la fecha del accidente. Incluye homicidio y terrorismo.

 

ReembolsoTodas las coberturas descritas con anterioridad operan a través del 
mecanismo de reembolso y son otorgadas bajo los términos  y condiciones de la póliza de seguros contratada con Chubb de Colombia S.A
. 

 




Procedimiento para reclamación


La reclamación por el amparo de la póliza debe ser realizada por el contratante del programa y/o mayor de edad afiliado; para los casos de reclamación por muerte accidental, el beneficiario deberá acreditar su parentesco de legitimación.

 

Solicítala

Requisitos para solicitar el amparo de cada beneficio:
Enviar la siguiente documentación al email:
reembolsos@andiasistencia.com.co

Medicamentos y terapias

Póliza de vida / Muerte accidental

Historia clínica completa de la hospitalización / cirugía / urgencia objeto del reclamo.

Carta formal de reclamación firmada por el o los beneficiarios que acreditan parentesco de reclamación.

Fotocopia del documento de identidad del afiliado.

Copia auténtica del registro civil de defunción.

Facturas de los gastos de los medicamentos, terapias o cupones de pago asumidos en la atención de urgencias / terapias.

Copia del documento de identificación del reclamante y los documentos que acrediten parentesco con el fallecido.

Fórmula médica.

Certificación bancaria.

Certificación bancaria.

 


Coberturas de medicamentos

 


Más que un plan de salud

 

Esta póliza fue renovada a partir del 1 de marzo del presente año,
con una vigencia de un año, hasta el 28 de febrero del 2023.


*Aplican condiciones y restricciones 

 

Conoce el clausulado de la póliza

 

Hacen parte de las Pólizas existentes, adquiridas por Coomeva Medicina Prepagada y que operan como complemento a los programas y planes definidos, este beneficio no hace parte de las coberturas de cada programa, por lo tanto, al ser un acto unilateral de la compañía, pueden modificarse cualquier momento, aplican condiciones y restricciones.

 


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Fecha de publicación 13/04/2020
Última modificación 01/04/2022
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