Cambios en la clasificación de tumores
Cambios en la clasificación de los
tumores de origen odontogénico
Modificación de la Organización Mundial de la Salud (WHO) 2005
La clasificación y nomenclatura de los tumores es vital para permitir la adecuada comunicación entre los diferentes actores: patólogos, cirujanos, odontólogos, radiólogos, estadísticos, académicos, investigadores, entre otros.
Los tumores odontogénicos no escapan a esta premisa, es así como Broca (1866) hace una de las primeras clasificaciones de los tumores odontogénicos basado en el estado de desarrollo del diente y relacionado con el tumor, pero son Malassez (1885) y Bland-Sutton (1888) quienes presentan las bases para la clasificación actual.
La Organización Mundial de la Salud (WHO) en el año 1967 publica la primera serie monográfica sobre la clasificación histológica de los tumores; pero sólo en 1971 logra el primer consenso sobre la nomenclatura de los tumores odontogénicos; más tarde se acordó realizar una nueva edición. Es así como a los autores de la primera edición se sumó el Dr. Mervyn Shear y luego del proceso de discusión y consultorías internacionales, se publica en 1992 la segunda edición.
Philipsen y Reichart propusieron, desde el año 2002, realizar una revisión a la clasificación con la nueva información y por el conocimiento que se tenía acumulado en los últimos años, Shear presenta una excelente sustentación para que el queratoquiste sea considerado como un tumor. Reichart y Philipsen presentan un texto sobre tumores odontogénicos y lesiones relacionadas. La WHO publica en el 2005 la nueva serie sobre la clasificación de los tumores de cabeza y cuello.
RESUMEN
La nueva clasificación de los tumores de origen odontogénico (Modificación WHO 2005) presenta cambios de suma importancia, en ella se tiene en cuenta las características del estroma del tumor. Entre los cambios sobresalen:
El reconocimiento de cuatro variedades de ameloblastoma, con comportamiento epidemiológico diferente.
El queratoquiste se reconoce como un tumor benigno quístico, por lo cual se incluye con el término: tumor odontogénico quístico queratinizante.
La separación del odontoma compuesto y del odontoma complejo como entidades diferentes.
El tumor odontogénico adenomatoide que se encontraba en el grupo de los con ectomesenquima pasa a los sin ectomesenquima (como lo estuvo en la clasificación de 1971).
Se le adicionó la palabra tumor al denominado quiste odontogénico calcificante, entre otras modificaciones.
Fecha de publicación 16/05/2006
Última modificación 18/12/2019